Opieka osób starszych: biegunka u podopiecznego. Praca dla opiekunek osób starszych wiąże się z dużą odpowiedzialnością. Do ważnych obowiązków opiekunek osób starszych należy pomoc osobie starszej w codziennej higienie. Biegunka znacząco utrudnia tę czynność. Szczególnie trudne będzie to u osób niesamodzielnych i leżących. zapalenie płuc w populacji dorosłych wciąż nie jest do końca określony [7, 8]. Pneumokokowe zapalenie płuc pozostaje istotnym problemem medycznym u osób starszych oraz osób z chorobami współist-niejącymi. Streptococcus pneumoniae jako główny czynnik etiologiczny bakteryjnego pozaszpitalnego zapalenia płuc Ze względu na częstotliwość występowania chorób płuc, „woda w płucach” jako powikłanie raka płuc, gruźlicy i zapaleń płuc jest częstsza u osób starszych. Zdarza się, że w ciężkich sytuacjach klinicznych, jak ostra niewydolność lewej komory czy obrzęk płuc, płyn znajduje się również w świetle pęcherzyków płucnych. Od początku pandemii COVID-19 naukowców intryguje, dlaczego koronawirus jest szczególnie groźny dla osób starszych. Jedną z przyczyn okazuje się autoagresja organizmu przeciwko białkom z Katarzyna Lewandowska, COVID-19, zapalenie płuc Dr n. med. Katarzyna Lewandowska z Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie odpowiada na pytania, od czego zależy ciężki przebieg COVID-19, na ile znaczenie mają geny i grupa krwi, a także jakie badania należy wykonać, jak dobrać optymalną terapię i co mówią na ten temat wytyczne. Polacy nie doceniają zapalenia płuc, a to jest jedna z najważniejszych przyczyn zgonów. Myśli się, że zapalenie płuc, to jest infekcja - mamy antybiotyki - mówi profesor Tadeusz Zielonka z Polskiego Towarzystwa Chorób Płuc w rozmowie z reporterem RMF FM, Michałem Dobrołowiczem. Jak podkreśla, to błędne myślenie. Co to jest zapalenie płuc? Zapalenie płuc to infekcja jednego lub obu płuc. Powoduje to, że pęcherzyki płucne wypełniają się płynem lub ropą. Może mieć przebieg od łagodnego do ciężkiego, w zależności od rodzaju zarazka wywołującego infekcję, wieku i ogólnego stanu zdrowia. Co powoduje zapalenie płuc? Bakteryjne, wirusowe i Uyraq. Pneumokokowe zapalenie płuc jest częstą przyczyną hospitalizacji i zgonów, zwłaszcza u seniorów, a także np. osób młodszych z obniżoną odpornością. Po raz pierwszy doczekało się w Polsce kompleksowego opracowania w formie raportu o epidemiologii, leczeniu i zapobieganiu tej chorobie w Polsce, a także kosztach związanych z tą chorobą, której w dużej mierze możemy zapobiec dzięki szczepieniom. W tym miesiącu ukazał się raport „Pneumokokowe zapalenie płuc u osób dorosłych – sytuacja w Polsce. Epidemiologia, konsekwencje, profilaktyka” przygotowany przez firmę HealthQuest. Partnerem społecznym publikacji jest Instytut Praw Pacjenta i Edukacji mamy szereg leków, w tym antybiotyki, i zapalenie płuc może wydawać się już mniej poważną chorobą niż choćby 100 lat temu, to jest ono czwartą najczęstszą przyczyną śmierci w Polsce w populacji osób 65 plus. Według danych Głównego Urzędu Statystycznego (GUS, 2018) zapalenie płuc stanowiło ok. 5 proc. wszystkich zgonów, plasując się na trzecim miejscu po chorobach układu krążenia i ludzkimi dramatami związanymi z ciężkim przechodzeniem choroby, która nawet w przypadku wyzdrowienia często trwale uszkadza narządy, zapalenie płuc jest też kosztowne dla systemu ochrony zdrowia. Wynika to i z obciążenia pracą medyków, których nie tylko w Polsce brakuje, i z pieniędzy na wskazują autorzy raportu, odsetek pacjentów hospitalizowanych z powodu pneumokokowego zapalenia płuc w różnych krajach Europy waha się od 20 do nawet 50 proc. Dodatkowo pneumokokowe zapalenie płuc może być ciężkim powikłaniem wirusowego zapalenia płuc spowodowanego np. grypą lub koronawirusem. I tak - pneumokoki są najczęściej wykrywanymi bakteriami (ok. 35 proc.) u chorych hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc pierwotnie wywołanego przez wirusa publikacji naukowych wiemy też, że chorzy zakażeni wirusem SARS-CoV-2, mając dodatkowo inną infekcję np. pneumokokową, są dłużej hospitalizowani, częściej są przyjmowani na oddziały intensywnej terapii oraz są narażeni na większe ryzyko płuc: ponad 600 tys. osób rocznieZ raportu dowiadujemy się też, że w 2019 roku 604,3 tys. osób z powodu zapalenia płuc leczonych było w POZ. Z tego blisko dwie trzecie to dorośli. 177,5 tys. stanowiły osoby po 65 roku życia. Jeśli zaś chodzi o pobyty w szpitalu, to 76,4 tys. pacjentów hospitalizowano z powodu zapalenia płuc - zwykle taki pobyt trwał od tygodnia do 11 mln zł - tyle w Polsce kosztowało hospitalizowanie ok. 54,9 tys. osób dorosłych z powodu pneumokokowego zapalenia płuc. 7,5 tys. osób dorosłych hospitalizowanych zmarło z powodu PZP. O tym, że część osób umiera w kolejnych miesiącach po hospitalizacji mówi w wykładzie prof. Antczak (link)Powołując się na badania, autorzy raportu wskazują że podwyższone ryzyko wystąpienia ponownego PZP, w tym wymagającego hospitalizacji, utrzymuje się przez co najmniej 2-3 lata od wystąpienia pierwszego epizodu. Często też zaostrza się stan innych chorób, np. kardiologicznych. To rodzi konieczność sprawowania opieki w okresie choroby przez członków rodziny lub innych opiekunów - po wystąpieniu epizodu PZP 77-85 proc. dorosłych wymaga opieki przez 14-28 dni. Ponad 90 proc. chorych z PZP, którzy są aktywni zawodowo, wymaga zwolnienia lekarskiego trwającego średnio ok. 3 szczególnie narażeni- Zapadalność na PZP wymagające hospitalizacji wzrastała wraz z wiekiem chorego i u osób w wieku 65 lat była 15 razy większa niż wśród osób w wieku 18-49 lat. U osób starszych wynosiła 550,3 przypadków 100 tys. w porównaniu z 36,2 przypadków na 100 tys. - zwraca uwagę dr hab. Maciej Niewada, specjalista w dziedzinie farmakoekonomiki, prezes Zarządu HealthQuest, adiunkt Katedry i Zakładu Farmakologii Doświadczalnej i Klinicznej Warszawskiego Uniwersytetu się szczepi w PolsceObecnie w Polsce szczepienia profilaktyczne przeciw pneumokokom są bezpłatne wyłącznie dla nowo narodzonych dzieci oraz nieco trochę starszych - do ukończenia 5. roku życia - ale z grup podwyższonego ryzyka zakażenia dorosłych z grup podwyższonego ryzyka nie są jak na razie finansowane ze środków publicznych na poziomie centralnym. Ale braki w tym zakresie część samorządów lokalnych stara się uzupełniać własnymi programami. Muszą jednak wyegzekwować na to własne środki. Takich programów jest kilkanaście i dotyczą albo wszystkich seniorów (niektóre realizowane są od granicy 65 roku życia, ale są i inne kryteria wiekowe), albo wybranych grup, np. pacjentów onkologicznych czy osób chorobami układu oddechowego, chorobami krążeniowo-naczyniowymi lub szczepienia wyglądają w Europie?Szczepienia przeciw pneumokokom u dorosłych są refundowane w 21 państwach na świecie (stan na marzec 2021) - wynika z danych zaprezentowanych w państw (Czechy, Grecja Hiszpania, Irlandia Luksemburg, Niemcy, Wielka Brytania, Słowacja i Włochy) refundują szczepienia wszystkim osobom w wieku ≥ 65 lat oraz osobom z co najmniej umiarkowanym ryzykiem zakażenia S. pneumoniae. Kolejnych 6 państw objęło refundacją szczepienia przeciw pneumokokom osoby bez względu na wiek z co najmniej umiarkowanym ryzykiem zakażenia S. pneumoniae. Tyle samo zdecydowało, że będą szczepić obywateli niezależnie od tego, ile mają lat, a jedynym warunkiem jest wysokie ryzyko zakażenia kolei w Holandii, która od lat wygrywa rankingi dotyczące dobrej organizacji systemu ochrony zdrowia, zareagowano szybko na sytuację epidemiologiczną i zdecydowano, że bezpłatne szczepienia przeciwko pneumokokom dostaną pacjenci, którzy z powodu COVID-19 musieli być leczeni szpitalnie oraz mają po przejściu tej choroby nieprawidłowości w obrazie tomografii komputerowej oraz czynności raportu wskazują na korzyści płynące ze szczepień. - Większość analiz ekonomicznych przeprowadzonych dla różnych krajów wskazuje, że szczepienie populacji dorosłych w wieku 65 i więcej lat oraz dorosłych z czynnikami ryzyka zakażenia S. pneumoniae jest ekonomiczne opłacalne – zwraca uwagę tym, że pacjent nie choruje lub przechodzi zakażenie łagodnie, zmniejszone zostają wydatki ponoszone na hospitalizacje i porady związane z leczeniem przede wszystkim pneumokokowego PZP, w tym postaci inwazyjnych. Odciążona zostaje też podstawowa opieka zdrowotna i system ubezpieczeń także:Dr S. Walter de Walthoffen: Pneumokoki - diagnostyka mikrobiologicznaDr K. Bukowska-Strakova: Pneumokoki - diagnostyka immunologicznaJakie są skutki zakażeń pneumokokowych? (grafika)Prof. A. Antczak o pneumokokowym zapaleniu płucKogo z dorosłych szczepić przeciwko pneumokokom? (grafika)Tydzień z pneumokokowym zapaleniem płuc. Kluczowe informacjeDebata "Pneumokokowe zapalenie płuc u dorosłych" (wideo i relacja) #szczepienia #pneumokoki #pneumokokowe #zapalenie #Niewada #raport #płuc #seniorzy #śmierć #szpital #NFZ #koszty #darmowe Wirusowe zapalenie płuc to schorzenie, którego przebieg zazwyczaj jest lekki. Nie zmienia to faktu, że również w przypadku tej choroby, powinno się pozostać w domu i przyjmować środki przepisane przez lekarza. W innym przypadku mogą wystąpić powikłania, które mogą być niebezpieczne, zwłaszcza wtedy, gdy chorym jest osoba starsza, z obniżoną odpornością lub małe dziecko. Objawy wirusowego zapalenia płuc Objawy wirusowego zapalenia płuc nie są zwykle na tyle charakterystyczne, by od razu stwierdzić, że ma się do czynienia z poważnym schorzeniem. Nie jest tak jednak w każdym przypadku. U osób z obniżoną odpornością, a zwłaszcza u osób starszych i dzieci, zapalenie płuc wywołane wirusem może przebiegać znacznie gwałtowniej, niż u w miarę zdrowych osób dorosłych. To schorzenie można wykryć poprzez badanie krwi, które wskaże na możliwość infekcji. Potwierdzenie diagnozy może dać jedynie prześwietlenie płuc. Diagnoza staje się pewna, jeśli na kliszy z badania rentgenowskiego widoczne będą zmiany w płucach, spowodowane przez chorobę. W przypadku wirusowego zapalenia płuc nieskuteczne może okazać się osłuchiwanie, nawet za pomocą stetoskopu, dlatego też tę chorobę trudno zdiagnozować w pierwszym stadium. Leczenie wirusowego zapalenia płuc Leczenie wirusowego zapalenia płuc polegać może na zastosowaniu jedynie środków zmniejszających gorączkę i ułatwiających odkrztuszanie wydzieliny. W bardziej gwałtownie przebiegających przypadkach lekarz może zalecić także przyjmowanie specjalnych środków antywirusowych. Jeśli wirusowe zapalenie płuc zostanie potwierdzone badaniem rentgenowskim, lekarz prawdopodobnie przepisze również antybiotyk. Choć taki środek wydaje się niepotrzebny w przypadku infekcji wirusowej, to jest on konieczny, by uniknąć nadkażenia bakteryjnego. Zazwyczaj podawany jest wtedy antybiotyk o znacznie niższym stężeniu, niż podczas infekcji bakteryjnej, jednak nawet wtedy warto przyjmować probiotyk. Domowe sposoby na wirusowe zapalenie płuc W przypadku leczenia wirusowego zapalenia płuc można stosować domowe sposoby, które pomagają choremu pozbywać się wydzieliny z dróg oddechowych. Przede wszystkim warto odpowiednio ułożyć chorą osobę w trakcie napadu kaszlu. Należy ułożyć chorego tak, by głowa była niżej niż reszta ciała. Pomocne może być również opukiwanie płuc w trakcie. Domowe napary ziołowe należy podawać za wiedzą lekarza. Najbardziej polecanym środkiem w przypadku, gdy odkrztuszanie wydzieliny przebiega z trudem, jest siemię lniane. Łatwo je zastosować, ponieważ obecnie jest ono dostępne w każdej aptece, zarówno w formie mielonej, jak i całych nasion. Siemię lniane wystarczy zaparzyć i pić po przestudzeniu. Pomaga ono również w przypadku problemów z układem pokarmowym, które mogą pojawić się podczas zapalenia płuc. Wirusowe zapalenie płuc, przez brak charakterystycznych objawów, często może być powodem powikłań, zwłaszcza u dzieci. Wiele zależy od tego, jakiego typu wirus jest powodem infekcji, jednak konsekwencją źle leczonego zapalenia płuc może być nawet zapalenie opon mózgowych. Dlatego też warto regularnie wykonywać badania lekarskie, by wychwycić bezobjawowe zapalenie płuc. Męczy cię wysoka gorączka, a od kilku dni zmagasz się z dusznościami i kaszlem? Zapalenie płuc to nie abstrakcja - dowiedz się, czy jesteś w grupie ryzyka i jak leczyć tę ciężką chorobę. O tym, jakie szczepionki mogą nas uchronić przed chorobą, dlaczego warto udać się do lekarza i kto wymaga opieki szpitalnej, opowiada dr n. med. Piotr Dąbrowiecki*, specjalista chorób wewnętrznych i alergologii z Wojskowego Instytutu Medycznego w wierzyć doniesieniom prasowym, dopadła nas właśnie epidemia grypy. Jak wiemy pogrypowe powikłania to częsty, choć niejedyny powód zapalenia płuc? Co jeszcze wywołuje zapalenie płuc? - Faktycznie bardzo często do zapalenia płuc dochodzi w wyniku niewłaściwego leczenia grypy czy zapalenia oskrzeli. Osoba chora może przekazać innym złośliwego wirusa lub bakterię najczęściej drogą kropelkową, np. w wyniku kaszlu czy podania rąk, w które wcześniej kichnęliśmy. Wystarczy, że przebywać będziemy z chorym w jednym pomieszczeniu. Jeśli mamy silny organizm, chorobę możemy zablokować – jest jednak spora grupa osób, które są bardziej narażone na zatem jesteśmy bardziej narażeni? - Zdecydowanie łatwiej zachorować na zapalenie płuc, jeśli cierpimy na POChP (przewlekłą obturacyjną chorobę płuc), astmę, przewlekłe choroby układu krążenia czy przewlekłe stany zapalne. Dużą rolę odgrywa też wiek – im jesteśmy starsi, tym łatwiej można – oprócz standardowego leczenia antybiotykami – sobie pomóc? Czy możemy leczyć się samodzielnie? - Tak, jeśli sytuacja nie jest specjalnie groźna. Przede wszystkim zalecam odpuścić sobie wszystkie obowiązki –położyć się do łóżka, czyli dać sobie czas na zregenerowanie sił. W ramach „domowego” leczenia zapalenia płuc pomocne może być oklepywanie klatki piersiowej, które zmniejsza zaleganie wydzieliny w układzie oddechowym i umożliwia odkrztuszanie. Łatwiej nam się wtedy oddycha, bo oskrzela oczyszczone z wydzieliny przewodzą więcej powietrza do pęcherzyków czy istnieje szczepionka chroniąca przed bakteryjnym zapaleniem płuc? - Niestety nie. Owszem, istnieją szczepionki, które chronią przed określonymi patogenami, np. wirusem grypy czy pneumokokami – znacząco zmniejsza się wówczas ilość powikłań u osób starszych – ale nie istnieje taka, która chroniłaby nas stricte przed zapaleniem groźne są zapalenia szpitalne… - Tak – takie zapalenia są najgroźniejsze. Najczęściej dochodzi do nich po dwóch dniach terapii szpitalnej – pacjent wysoko gorączkuje, kaszle, cierpi na duszności, widoczne są u niego zmiany w rentgenie, których wcześniej nie było. Flora wewnątrzszpitalna jest bardziej niebezpieczna niż mówi się, że podeszły wiek sprzyja zachorowaniu?- Głównie ze względu na dodatkowe schorzenia, jakie atakują osoby starsze. Chodzi o niewydolność oddechowo-krążeniową, astmę, gorzej działające nerki, które słabiej metabolizują leki. Starsi ludzie mają problem z odkrztuszaniem, wiele narządów pracuje wolniej. Dodatkowo choroby układu kostno-stawowego potęgują niepełnosprawność. Brakuje im ruchu, który wspomaga nasz układ odpornościowy. Dlatego aby wyleczyć zapalenie płuc u młodego człowieka, wystarczy czasem jeden antybiotyk i pobyt w domu. U osób starszych czasami stosujemy dwa antybiotyki wspomagane lekami objawowymi, a to dodatkowo obciąża osobę w wieku podeszłym i o powikłanie nietrudno. Niewydolność nerek, dekompensacja układu krążenia, niewydolność oddechowa powodują, że terapia tych osób musi przebiegać w czy prawdą jest, że u ludzi starszych zapalenie płuc może występować bez wyraźnych objawów, np. bez gorączki? Czy trudniej jest w tym wieku zdiagnozować chorobę? - Zdarza się, że u osób starszych inaczej działa układ immunologiczny. Jest on mniej aktywny, przez co mamy mniejsze szanse, że odpowiednio szybko zauważymy niepokojące objawy. To źle, bo np. gorączka, choć sama w sobie nie jest chorobą, ma za zadanie zasygnalizować chorobę i pomóc nam w walce z wirusami. Często u osób w wieku podeszłym szczególnie atypowe zapalenia płuc mogą sprawiać trudności w postawieniu odpowiedniej diagnozy lekarzom o zapaleniu płuc czytaj także na za rozmowę. Dr n. med. Piotr Dąbrowiecki Specjalista chorób wewnętrznych i alergologii Wojskowy Instytut MedycznyDziękujemy za przeczytanie naszego artykułu do końca. Jeśli chcesz być na bieżąco z informacjami na temat zdrowia i zdrowego stylu życia, zapraszamy na nasz portal ponownie! Zapalenie płuc to choroba szczególnie groźna dla osób w podeszłym wieku. Ze względu na naturalne procesy starzenia się organizmu, zmniejszoną odporność i choroby współistniejące, zapalenie płuc może być dla osoby starszej chorobą zagrażającą życiu. Sprawdź, jakie są objawy zapalenia płuc u seniorów. Zapalenie płuc u osób starszych jest chorobą niezwykle poważną. Seniorzy chorują zwykle ciężej niż osoby młodsze i są ku temu wszystko w organizmie człowieka, płuca również się starzeją. Z biegiem lat przestają już tak sprawnie pełnić swoje funkcje, dlatego każde zakażenie i każda choroba dotyka płuca mocniej, niż płuc u osób starszych: zagrożeniaStarzenie się układu oddechowego to termin, który obejmuje zmniejszenie ruchomości klatki piersiowej, spadek sprężystości miąższu płucnego, upośledzenie mechanizmów obronnych dróg oddechowych, zmniejszenie się rezerwy czynnościowej organizmu i spadek sprawności mechanizmów wyrównawczych. Sam wiek jest niestety istotnym czynnikiem ryzyka rozwoju zapalenia płuc, ponieważ wraz z człowiekiem starzeją się komórki układu odpornościowego i zdolność organizmu do reagowania na patogeny staje się coraz słabsza. Osoby w podeszłym wieku są ponadto obarczone zazwyczaj kilkoma chorobami, na przykład cukrzycą, chorobami nerek, wątroby, serca, niedożywieniem, chorobami nowotworowymi, co dodatkowo osłabia te czynniki wpływają na to, że u osób starszych, łatwiej niż u młodych, w przebiegu zapalenia płuc dochodzi do rozwoju ostrej niewydolności płuc u osób starszych: śmiertelnośćŚmiertelność w zapaleniu płuc u osób w podeszłym wieku jest niestety wysoka. Ryzyko zgonu z powodu zapalenia płuc u osób powyżej 75 roku życia jest nawet 6-krotnie wyższe niż u osób młodszych (badania prowadzone w Finlandii). Z zebranych danych wynika na przykład, że w Wielkiej Brytanii umiera prawie połowa chorych na zapalenie płuc powyżej 85 roku życia. Sytuacja wygląda niestety podobnie w innych również wiedzieć, że zwiększone ryzyko śmierci w przypadku osób starszych utrzymuje się przez kilka lat po przebytym zapaleniu płuc, a w ciągu roku od hospitalizacji z powodu zapalenia płuc umiera więcej chorych niż w ostrej fazie choroby. Czym jest zapalenie płuc?Zapalenie płuc to infekcja jednego lub obu płuc wywołana przez zakażenie wirusem, bakterią, pasożytem. Do zapalenia płuc dochodzi, gdy na skutek działania czynników biologicznych w miąższu płucnym powstają zapalne nacieki, a w pęcherzykach płucnych wysięk. Zapalenie płuc dzieli się na pozaszpitalne, dotykające chorych, którzy nie przebywali w szpitalu oraz szpitalne, dotyczące osób przebywających w szpitalu. Najczęstszą przyczyną choroby u osób, które nie były hospitalizowane, jest zakażenie bakterią dwoinką zapalenia płuc (Streptococcus pneumoniae).Objawy zapalenia płuc u osób starszych: gorączka powyżej 38 stopni (nie zawsze występuje); dreszcze, poty; bóle w klatce piersiowej; kaszel; duszność; odkrztuszanie plwociny; przyspieszony oddech; postępujące osłabienie: starsza osoba może upadać, z dnia na dzień może stać się leżąca, niesamodzielna; nagłe, gwałtowne pogorszenie sprawności fizycznej; zaburzenia świadomości. Powikłaniem zapalenia płuc może być wysięk w jamie opłucnej, ropniak opłucnej, ropień w podeszłym wieku chora na zapalenie płuc wymaga leczenia w szpitalu. Choroba ta jest groźna dla zdrowia i życia seniora. Dlatego, gdy pojawią się objawy mogące wskazywać na zapalenie płuc, należy wezwać pogotowie lub zawieźć starszą osobę do szpitala własnym środkiem transportu. Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem. Źródło: Wydział Nauk o Zdrowiu PUM (Maria Korzonek) Fot: Katrina Wittkamp / Powikłania po zapaleniu płuc to np. wysięk w jamie opłucnej czy ropień. Zaliczają się tu także utrzymujące się pogorszenie wydolności organizmu i duszność, które wynikają z pozapalnej przebudowy tkanki płucnej. Zapalenie płuc jest schorzeniem objawiającym się kaszlem, dusznością, bólem klatki piersiowej, gorączką, dreszczami i ropną plwociną. Zwykle pod wpływem odpowiedniej antybiotykoterapii zapalenie płuc ustępuje i nie wymaga przyjęcia chorego do szpitala. Rokowanie u osób w stanie ciężkim, które wymagają hospitalizacji, nie jest już tak pomyślne. Proporcjonalnie do ciężkości zapalenia płuc i chorób współistniejących, szczególnie u osób starszych, rośnie ryzyko zgonu. Jest ono tym większe, im dłużej chory przebywał w szpitalu, szczególnie na oddziale intensywnej terapii. Bardzo poważnym problemem klinicznym po zapaleniu płuc są powikłania. Powikłania po zapaleniu płuc Mimo skutecznej terapii zapalenia płuc objawy w postaci bólu w klatce piersiowej mogą utrzymywać się jeszcze przez pewien czas. Chory nawet po zakończonym leczeniu może nadal odczuwać dyskomfort w klatce piersiowej, ból, osłabienie i pogorszenie wydolności organizmu. Dwa główne powikłania zapalenia płuc to płyn w opłucnej i ropniak opłucnej. Zobacz film: Zapalenie płuc - leczenie. Źródło: 36,6. W przebiegu zapalenia płuc bardzo często dochodzi do gromadzenia się płynu w jamie opłucnej, czyli przestrzeni zawartej pomiędzy ścianą płuca a ścianą klatki piersiowej. Jeśli płynu jest dużo, konieczne jest jego usunięcie i przebadanie. Niektóre bakterie mogą wywołać zakażenie w postaci ropnia płuca poprzez miejscowe zniszczenie tkanek i utworzenie jamy różnej wielkości. Ropnie mogą być pojedyncze lub mnogie. Wśród powikłań należy zaznaczyć przebudowę tkanki płucnej w wyniku reakcji zapalnej, co skutkuje trudnościami z oddychaniem i staje się czynnikiem ryzyka kolejnych infekcji. Powikłania po zapaleniu płuc u noworodków i małych dzieci mogą wywołać np. zapalenie opon mózgowych i serca. Ropień płuca jako jedno z powikłań zapalenia płuc Ropień płuca jest zbiornikiem ropnej wydzieliny w obrębie tkanki płucnej. Jest to powikłanie bakteryjnego zapalenia płuc i może rozwinąć się w każdym obszarze w płucu. Ponadto może występować pod postacią pojedynczego, jak również mnogiego ropnia. U dzieci i osób starszych duży odsetek powikłań zapaleń płuc związany jest z zachłyśnięciami. U osób starszych podstawą mogą być zaburzenia neurologiczne. Ropień płuca daje objawy bardzo podobne do tych, które generowane są przez samo zapalenie płuc. Są to więc kaszel, ropna plwocina, czasami zdarza się, że z ust wydobywa się nieprzyjemny zapach. Nieleczony ropień płuca generuje objawy w postaci nocnych potów, znacznego pogorszenia się stanu ogólnego chorego, odkrztuszania wydzieliny z domieszką krwi i utraty masy ciała. Ropień płuca jest bardzo niebezpiecznym powikłaniem zapalenia płuc ze względu na to, że sam powoduje dalsze konsekwencje. Należą do nich posocznica, ropniak opłucnej, ropnie pozapłucne, np. w układzie nerwowym. Mogą wytworzyć się również przetoki. By zapobiec temu powikłaniu, konieczne jest podjęcie odpowiedniego leczenia bakteryjnego zapalenia płuc. Jeśli mimo tego dojdzie do rozwoju ropnia, lekarz poszerza diagnostykę zapalenia płuc o badania laboratoryjne, mikrobiologiczne i obrazowe. Zobacz film: Infekcje u dzieci - jak postępować i jak leczyć? Źródło: Dzień Dobry TVN. Leczenie powikłania zapalenia płuc w postaci ropnia płuca polega na podawaniu antybiotyków. Często zaczyna się od formy dożylnej, a później przechodzi na leki doustne. Niekiedy konieczna jest interwencja chirurgiczna. Stosuje się również odpowiedni drenaż ułożeniowy, by ułatwić odejście ropy. Leczenie trwa średnio 4 tygodnie. Powikłanie zapalenia płuc w postaci wysięku pozapłucnego Około 30% chorych z bakteryjnym zapaleniem płuc rozwija powikłanie zapalenia płuc w postaci wysięku do jamy opłucnej. Oznacza to, że w przestrzeni pomiędzy płucem a ścianą klatki piersiowej zaczyna gromadzić się płyn. Może mieć kilka postaci: niepowikłany płyn o charakterze wysiękowym – jest przejrzysty, poziom dehydrogenazy mleczanowej (LDH) wynosi <1000 IU/l, stwierdza się w nim wysoką glukozę i brak bakterii; powikłany płyn o charakterze włóknikowo-ropnym – wykazuje cechy zakażenia, jednak nie ma jeszcze ropnego charakteru. Pojawiają się w nim bakterie, stwierdza się niski poziom glukozy, wzrost LDH powyżej 1000 IU/l, może być lekko mętny; powikłany płyn w jamie opłucnej o ropnym charakterze – jest mętny, ma nieprzyjemny zapach. Może mieć poważne konsekwencje w postaci zwłóknienia opłucnej, co utrudnia rozprężanie płuca i prowadzi do ciężkiego stanu chorego. Wysięk w jamie opłucnej leczy się antybiotykami podawanymi dożylnie. Ponadto w przypadku wysięku ropnego bądź mętnego wykonuje się drenaż jamy opłucnej. Czasami konieczna jest interwencja chirurgiczna i np. otwarty drenaż jamy opłucnej. Zobacz film: Budowa i funkcje układu oddechowego. Źródło: 36,6.

zapalenie płuc u osób starszych forum